Demande de renouvellement crèche N°[form_number]

Le demandeur
Nom  :[form_var_RDVnom]
Prénom  :[form_var_RDVprenom]
Courriel  :[form_var_RDVcourriel]
Tel Fixe  :[form_var_RDVfixe]
Mobile  :[form_var_RDVmobile]
Tél du 2ème parent :[form_var_tel_conjoint]

Situation familiale
Certains des événements suivants ont-ils eu lieu au cours de l'année ? [form_var_evenements_raw]

Vous ou votre conjoint possédez-vous un temps partiel annualisé ? [form_var_partiel]

Enfant (s)
Nom de l'enfant  :[form_var_nom_enfant_1]
Prénom de l'enfant  :[form_var_prenom_enfant_1]
Date de naissance  :[form_var_dn_enfant_1]

Crèche d'accueil  : [form_var_creche]

Votre enfant rentre t-il à l'école l'année prochaine ? [form_var_ecole]
[if-any form_var_fin_contrat_1] 
Date fin contrat pour l'année demandée  :[form_var_fin_contrat_1] [end] [if-any form_var_fin_contrat_ecole_1] 
Date fin contrat souhaitée (entrée à l'école) :[form_var_fin_contrat_ecole_1] [end] [if-any form_var_nom_enfant_2]
Second enfant 
Nom de l'enfant  :[form_var_nom_enfant_2]
Prénom de l'enfant  :[form_var_prenom_enfant_2]
Date de naissance  :[form_var_dn_enfant_2]

Votre enfant rentre t-il à l'école l'année prochaine ? [form_var_ecole_2]
[end][if-any form_var_fin_contrat_2] 
Date fin contrat pour l'année demandée : [form_var_fin_contrat_2] [end] [if-any form_var_fin_contrat_ecole_2] 
Date fin contrat souhaitée (entrée à l'école) : [form_var_fin_contrat_ecole_2] [end]

[if-any form_var_nom_enfant_3]
Troisième enfant 
Nom de l'enfant  : [form_var_nom_enfant_3]
Prénom de l'enfant  :[form_var_prenom_enfant_3]
Date de naissance  :[form_var_dn_enfant_3]

Votre enfant rentre t-il à l'école l'année prochaine ? [form_var_ecole_3]
[end]
[if-any form_var_fin_contrat_3] 
Date fin contrat pour l'année demandée : [form_var_fin_contrat_3] 
[end] [if-any form_var_fin_contrat_ecole_3] 
Date fin contrat souhaitée (entrée à l'école) :  [form_var_fin_contrat_ecole_3] 
[end] 
Créneaux
[if-any form_var_lundi_debut]
LUNDI 
Horaire début journée :[form_var_lundi_debut]
Horaire fin de journée : [form_var_lundi_fin]
[end][if-any form_var_mardi_debut]
MARDI 
Horaire début journée :[form_var_mardi_debut]
Horaire fin de journée : [form_var_mardi_fin]
[end][if-any form_var_mercredi_debut]
MERCREDI 
Horaire début journée :[form_var_mercredi_debut]
Horaire fin de journée : [form_var_mercredi_fin]
[end][if-any form_var_jeudi_debut]
JEUDI 
Horaire début journée :[form_var_jeudi_debut]
Horaire fin de journée : [form_var_jeudi_fin]
[end][if-any form_var_vendredi_debut]
VENDREDI 
Horaire début journée :[form_var_vendredi_debut]
Horaire fin de journée : [form_var_vendredi_fin]
[end]

[if-any form_debut_1]
Congés
[end]
[if-any form_debut_1]
1ère PERIODE DE CONGES 
Date de début :[form_var_debut_1]
Date de fin :[form_var_fin_1]
[end][if-any form_debut_2] 
2ème PERIODE DE CONGES 
Date de début :[form_var_debut_2]
Date de fin :[form_var_fin_2]
[end][if-any form_debut_3] 
3ème PERIODE DE CONGES 
Date de début :[form_var_debut_3]
Date de fin :[form_var_fin_3]
[end][if-any form_debut_4] 
4ème PERIODE DE CONGES 
Date de début :[form_var_debut_4]
Date de fin :[form_var_fin_4]
[end][if-any form_debut_5] 
5ème PERIODE DE CONGES 
Date de début :[form_var_debut_5]
Date de fin :[form_var_fin_5]
[end][if-any form_debut_6] 
6ème PERIODE DE CONGES 
Date de début :[form_var_debut_6]
Date de fin :[form_var_fin_6]
[end]

Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis dans la présente demande et je confirme que ces éléments m'engagent sur le renouvellement de mon contrat.
[form_var_certif]